奈良県立医科大学
高度救命救急センターDepartment of Emergency and Critical Care Medicine. Nara Medical University

最近、皆さんも何かと⽬にする事の多い「災害」という⾔葉。災害時には、⾃衛隊、消防、救助、救急、警察などと共に、「医療」も対応を迫られます。⼤地震のような広域災害から列⾞事故などの局地災害、テロなど多数傷病者が発⽣する事案で「防ぎ得た災害死」を減らす為に医療を展開します。

災害時の医療の特徴は、医療の需給バランスが破綻するところにあります。つまり、平時の医療は⼈・物が⼗分にある状態で⾏われますが、災害時の医療はそれらが不⼗分、⼜は全くない状態で⾏われます。ありとあらゆる知識と技術の応⽤、そして、判断⼒を求められる分野ですが、これはあくまでも⽇常の救急診療での研鑽によって培われるものでもあリます。

また災害時には、多くの医療組織や消防など多機関との連携も重要な活動の⼀つです。過酷な環境のもとで、協働するチームの⼀員としての役割を認識し、他医療機関メンバーや⾃衛隊、消防、警察、⾏政機関などとコミュニケーションを取りながら、コーディネート、時にはマネージメントする⼒を発揮しなければなりません。 これも⽇々救急医は実践しています。

奈良医⼤⾼度救命センターではこれらの能⼒を培えるような救急医療・集中治療分野の研修プログラムを組んでいます。また災害時の医療を発展させるべく、⾏政機関への働きかけや学術機関として「災害医学」という学問体系の構築に努めています。

各種の災害訓練を企画・運営・参加しており、DMAT（Disaster Medical Assistance Team：ディーマット）、MCLSなど研修会の講師としても多数参加しています。2011年東⽇本⼤震災、2016年の熊本地震、2024年の能登半島地震への災害派遣実績もあります。

奈良医⼤⾼度救命センターだからこそ、平時に来たるべき災禍に備える。これからも様々な災害に対応する為、当科の挑戦は続きます。