奈良県立医科大学
高度救命救急センター Department of Emergency and Critical Care Medicine. Nara Medical University

最近、皆さんも何かと目にする事の多い「災害」という言葉。災害時には、自衛隊、消防、救助、救急、警察などと共に、「医療」も対応を迫られます。大地震のような広域災害から列車事故などの局地災害、テロなど多数傷病者が発生する事案で「避けられた災害死」を減らす為に医療を展開します。

災害時の医療の特徴は、医療の需給バランスが破綻するところにあります。つまり、平時の医療は人・物が十分にある状態で行われますが、災害時の医療はそれらが不十分又はない状態で行われます。ありとあらゆる知識と技術の応用、そして、判断力を求められる分野であり、これは日常診療での研鑽によってのみ培われるものでもあリます。

また災害時には、多くの医療組織や消防など多機関との連携も重要な活動の一つです。過酷な環境のもとで、協働するチームの一員としての役割を認識し、他医療機関メンバーや自衛隊、消防、警察、行政機関などとコミュニケーションを取りながら、コーディネート、時にはマネージメントする力を発揮しなければなりません。

奈良医大高度救命センターでは、DMAT指定医療機関、災害拠点病院であり、そして当科では、これらの能力を培えるような救急医療・集中治療分野の研修プログラムを組んでいます。また災害時の医療を発展させるべく、行政機関への働きかけや学術機関として「災害医学」という学問体系の構築に努めています。

その為、各種の災害訓練を企画・運営・参加しており、DMAT（Disaster Medical Assistance Team：ディーマット）、MCLSなど研修会の講師としても多数参加しています。2011年東日本大震災への災害派遣実績もあります。

奈良医大高度救命センターだからこそ、平時に来たるべき災禍に備える。これからも様々な災害に対応する為、当科の挑戦は続きます。